Em primeiro lugar, a rotina de cuidados básicos de pacientes criticamente enfermos
⒈ recepção calorosa de pacientes, o paciente colocado na sala de emergência ou unidade de terapia intensiva, equipamento de assistência ao paciente para manter o ar interno fresco, quente e com umidade adequada;bom paciente e membros da família da missão do hospital (Seção).
⒉ avaliação oportuna:
Incluindo a situação básica, os principais sintomas, doenças da pele, exame auxiliar positivo, uma variedade de tubos, tratamento medicamentoso e assim por diante.
⒊ medidas de atendimento de emergência: o estabelecimento rápido de acesso venoso (dependendo da condição e propriedades do medicamento para ajustar a taxa de gotejamento), oxigênio (dependendo da condição para ajustar o fluxo de oxigênio), monitoramento de ECG, cateterismo de demora, quente, faça uma variedade de coleta de amostra, equipamento de atendimento ao paciente para auxiliar na verificação correspondente, se necessário, preparação pré-operatória ativa
⒋ supino e seguro
⑴ de acordo com a doença para tomar posição adequada.
⑵ para manter a permeabilidade das vias aéreas, os pacientes em coma devem ser nariz e nariz de sucção oportuna e secreções endotraqueais, para inalação de oxigênio.
⑶ dentes fechados, convulsões do paciente podem ser usados almofadas dentais, aberturas, para evitar mordidas na língua, sufixo da língua.
⑷ febre alta, coma, delírio, irritabilidade, frágil e bebês e crianças pequenas devem ser adicionados cerca, se necessário, para dar a banda, para evitar a cama, para garantir a segurança do paciente.
⑸ preparar todos os suprimentos de resgate, drogas e equipamentos, resgate interno configurado em estado de espera.
⒌ observação atenta da condição: cuidados pessoais, equipamentos de assistência ao paciente os sinais vitais do paciente, consciência, pupila, sangramento, SpO2, PVC, circulação periférica e urina e outras condições de observação dinâmica;com o médico resgatar ativamente, faça registros de enfermagem.
⒍ medicação prescrita, a implementação do conselho do médico oral, a ser repetido sem permissão de uso.
⒎ manter uma variedade de tubos lisos, devidamente fixados e em local seguro para evitar desligados, torcidos ou bloqueados;tecnologia estritamente estéril para prevenir infecção retrógrada.
⒏ para manter o banheiro liso: retenção urinária para tomar métodos para ajudar a urinar;se necessário cateterização;constipação como condição para enema.
⒐ dependendo da condição para ser cuidados dietéticos: manter o equilíbrio hídrico, eletrolítico e atender às necessidades básicas de nutrição corporal;pacientes em jejum podem ser nutrição venosa periférica.
Cuidados básicos
9, o cabelo, olhos, corpo, boca, nariz, mão, pé, períneo, ânus, pele limpa;cinco para a cama: os três primeiros, remédio, enfermagem, arroz, remédio, água para o leito do paciente).
⑵ cuidados matinais e noturnos 2 vezes ao dia;cuidado da boca uretral 2 vezes ao dia;cuidados de traqueotomia 2 vezes ao dia;preste atenção à proteção para os olhos.
⑶ para manter a função dos membros, para fortalecer as atividades passivas do corpo ou para ajudar as atividades ativas.
⑷ treinamento de tosse com boa respiração, a cada 2h para ajudar os pacientes a virar, atirar de volta, orientar para respirar fundo, para ajudar a liberar secreções.
⑸ fortalecer os cuidados com a pele, prevenção de úlceras de pressão.
⒒ atendimento psicológico: patrulha oportuna, atendimento aos pacientes, equipamentos de atendimento ao paciente de acordo com a situação para se comunicar com suas famílias, o estabelecimento de uma boa relação enfermeiro-paciente, a fim de obter a confiança do paciente, cooperação familiar e compreensão.
Em segundo lugar, a rotina de atendimento aos pacientes em coma
(I) Observar pontos
⒈ observação atenta dos sinais vitais (T, P, R, BP), tamanho da pupila, resposta à luz.
⒉ avaliar o índice de distúrbio de consciência GLS e o grau de resposta para compreender o grau de coma, constatou alterações imediatamente comunicadas ao médico.
⒊ observação do paciente com água, balanço eletrolítico, registro da quantidade de 24 horas, para orientar com base na reidratação.
⒋ preste atenção para verificar as fezes do paciente, observe se a resposta potencial.
(2) pontos de enfermagem
⒈ chamar o paciente: operação, o primeiro a chamar seu nome, explicar o propósito da operação e os cuidados.
⒉ para estabelecer e manter uma via aérea lisa: levar o lado da cabeça ao lado, a qualquer momento para limpar as secreções traqueais, pronto para sugar, a qualquer momento sucção.
⒊ para manter a infusão intravenosa: registro rigoroso da quantidade de medicamentos usados.
⒋ para manter o bit funcional do membro, atividade física regular e massagem para proporcionar física, prevenção de mão, pé e contratura, deformação e paralisia nervosa.
⒌ para promover a recuperação das funções cerebrais: elevar a cama em 30 a 45 graus ou dar postura semi-reclinada, tratamento médico prescrito e inalação de oxigênio.
⒍ para manter a função de excreção normal: exame regular de pacientes com retenção urinária da bexiga, na hora de dar ao banheiro, para ajudar a massagear a parte inferior do abdômen para promover a micção, cateterização ou troca de bolsas de urina deve prestar atenção à tecnologia asséptica.
⒎ para manter limpo e confortável: remova a dentadura, grampo de cabelo, dedo de poda (dedo do pé) A;higiene oral diária duas vezes, manter a boca limpa e úmida, pode ser pintada com óleo de parafina (batom) para prevenir fissura labial;banho de areia regular e lavagem perineal, substituir roupas limpas.
⒏ preste atenção à segurança: a agitação deve ser cama extra, se houver agravante extremo, apropriada para dar restrições;consciência com convulsões de febre alta, irritação meníngea, equipamento de atendimento ao paciente deve ser fornecido resfriamento eficaz e colocar a almofada dentária, para evitar mordedura na bochecha;Todos os tipos de tubos, para evitar escorregões.
⒐ para prevenir a infecção pulmonar: volta regular para atirar, para estimular a tosse do paciente, sucção oportuna;manter aquecido, para evitar o frio, o uso de água quente quando a temperatura da água não é fácil a mais de 50 graus, não pode entrar em contato direto com a pele para evitar queimaduras.
⒑ prevenção de úlceras de pressão: o uso de leito de ar, parte óssea saliente da almofada de esponja, mantenha a unidade da cama limpa e lisa.A cada 1 ~ 2h levante-se uma vez.
⒒ cuidados com os olhos: remova as lentes de contato para pagar a custódia.Os pacientes não podem fechar a pálpebra, o uso regular de cerdas de soro fisiológico para lavar os olhos, com pomada para os olhos ou fios de óleo de vaselina para proteger a córnea, prevenção de ressecamento e inflamação da córnea Equipamentos de Assistência ao Paciente.
(Iii) Educação em saúde
⒈ obter a família com a orientação de membros da família para realizar a sensibilização correspondente dos pacientes para retomar o treinamento para ajudar os pacientes com atividade física passiva e massagem.
⒉ atendimento psicológico: atendimento que estimula o paciente, Equipamentos de Atenção ao Paciente para que o paciente reconheça seus próprios valores na família e na sociedade para aumentar a confiança para superar a doença.